AB0 összeférhetetlenség Immár több mint 100 éve ismert tény, hogy az emberi sokszínűség a vércsoport rendszerekre is igaz, hiszen több mint tízféle egymástól független vércsoportrendszert ismerünk. A mindennapi életben és a terhesség során azonban elsősorban kettőre kell koncentrálnunk: az AB0- és az Rh-rendszerre. Mit jelent az AB0-ás vércsoport? Az A és B elnevezésű vércsoportok olyan fehérje természetű anyagokat jelentenek, amelyek a vörösvértest felületén találhatóak meg (antigének). Ugyanakkor a vérplazmában is található egy speciális anyag (antitest, ellenanyag), aminek az a feladata, hogy az idegen vérsejteket elpusztítsa. A vörösvérsejteknél tehát négy fő vércsoportról beszélhetünk: A, B, AB és 0. Ez a négyféle vércsoport pedig a következőképp néz ki: Az A-vércsoport vörösvérsejt tartalma: A-antigén, plazma tartalma: anti-B A B-vércsoport vörösvérsejt tartalma: B-antigén, plazma tartalma: anti-A Az AB-vércsoport vörösvérsejt tartalma: AB-antigén, plazma tartalma: 0 A 0-vércsoport vörösvérsejt tartalma 0, plazma tartalma: anti-A, anti-B.
Van rá nyomtatvány, amit kitölthet az édesanya, és onnantól kéthetente mehet finanszírozott kezelésre. Ha esetleg ott kellene szülnie, azt is fizeti az OEP. Továbbmegyek. Itthon az orvosok fele azt vallja, hogy 28 hetesen ki kell venni a gyereket, mert úgy inkubátorban jók az esélyei. Miért nem tudunk egy injekciót beadni ezeknek a nőknek automatikusan a 28. héten? Mert senki nem mer a köldökzsinórba szúrni? Akárhol kerestem, szerte Európában, mindenhol ez a bevált módszer ezeknek a babáknak a megmentésére. Nálunk miért nem? Bevallom, nem feltétlen lep meg, mert az abortusztablettával kapcsolatos kutatásomnak hasonló az eredménye. Mindenkinek van, nekünk az sincs. Hova vezet ez? Miért kell nekünk, nőknek egymás blogját olvasva öngyógyítanunk magunkat? Hogyan lehetséges, hogy ma Magyarországon az a bevált elképzelés, hogy "Akkor megyek orvoshoz, ha visznek"? Persze én is tudom a választ. De bocsássatok meg, nem fogom leírni. (Bánrévi Lili)
Kivétel ezalól a 0-s vércsoport, hiszen ezzel a vércsoporttal rendelkezők, mindenkinek adhatnak vért. Szerencsére a terhesség alatt is időben lehet észlelni az ellenanyagok termelődését. Az anyai szervezetbe jutott magzati vér mennyiségétől függően, a vérkeveredés korai szakaszában már igen egyszerűen meg lehet előzni az ellenanyag-termelődést. Minden ilyen esetben az Rh-negatív nőnek egy Rh-ellenanyagot tartalmazó injekciót (AntiD gammaglobulin oltás) kell megkapnia. Érvényes ez a szülés utánra is, nem csak az esetleges orvosi beavatkozásokra vagy spontán bevérzésekre. Az injekció hatására ugyanis egyszerűen csak közömbösítődnek az anyai vérbe jutott magzati vérsejtek, és az ellenanyag-termelés leáll. Külföldön már a 28. héten automatikusan adják ezt az injekciót, de sajnos nálunk nem ez a helyzet. Sőt! Több édesanyával folytatott beszélgetés és blogolvasás után arra jutottam, hogy nincs semmilyen megkülönböztetett elbánás ezekkel az édesanyákkal. Nincs több vizsgálat vagy megkülönböztetett figyelem irántuk.
És valóban így volt. Sajnos nagyon besárgult, nem a normális szinten és az ellenanyag megtámadta a vörösvérsejtjeit, amelyek szétestek. Ezért két alkalommal kapott vért 2 héten belül. Szerencsére ezt ma már nagyon jó kezelik és azóta sincs semmi baja a kis törpének, aki most már másfél éves. A terhesség elejétől kezdve minden trimeszterben nézni kell a vérből az ellenanyagok alakulását, és ha valamelyik pozitív, akkor foglalkozni kell vele, mert veszélyt jelenthet a babára. Külföldön a 28. héten az Rh-negatív kismamák automatikusan kapnak anti D immunglobulin készítményt, hogy a harmadik trimeszterben még csak véletlenül se kezdjenek ellenanyagot termelni. Magyarországon természetesen ez nincs és nem is tájékoztatnak róla. Ha én tudtam volna erről, akkor bármit kifizettem volna, hogy kapjak, de az orvosok sajnos félvállról veszik ezt. Nálam azonban volt egy apró vérzés a 25–28. hét között, amiről tájékoztattam az orvosomat. Semmi komoly nem történt, de ekkor még nem tudtam, hogy ilyen esetben azonnal kellett volna kapjak anti D immunglobulin készítményt.
Ezt az alábbi táblázatban fejtettük ki, ami azokat a genotípusokat (DNS-típusokat) mutatja, amelyekből az ABO fenotípus (a vörösvértesteken megjelenő molekulafajták) összeáll: Genotípus (DNS) Vércsoport AO vagy AA A vércsoport AB AB vércsoport BO vagy BB B vércsoport OO O vércsoport Például két O vércsoportú szülő csak O vércsoportú gyermeknek adhat életet. Két, A vércsoportú szülő gyermeke lehet akár A, akár O vércsoportú. Két, B vércsoportú szülő gyermeke hasonlóképpen akár B, akár O vércsoporttal rendelkezhet. Egy A vércsoportú szülő egy B vércsoportú társsal A, B, AB vagy O vércsoportú gyermekeknek adhat életet. Ha az egyik szülő A, a másik AB típusú, gyermekük A, B, vagy AB vércsoportú lehet. Ha az egyik szülő A-s, a másik O-s, gyermekeik A vagy O vércsoportúak lehetnek. Az Rh pozitív (Rh+) és negatív (Rh-) vércsoportok Az Rh (+/-) faktor az ABO vércsoportoktól függetlenül öröklődik. Az O gént elfedő hatáshoz hasonlóan az Rh negatív (Rh-) gént is elfedi az Rh pozitív (Rh+) gén jelenléte.
De mit érzékel idegennek a vérplazmában található ellenanyag? Az A-vércsoportúak esetében az anti-B ellenanyag például az azonos, B típusú vérsejteket fogja kicsapni, míg a B-vércsoportúak esetében az anti-A számára az A-vérsejtek számítanak betolakodónak. Terhesség esetén AB0-összeférhetetlenség akkor jön létre, ha az anyának 0-ás vércsoportja van, míg gyermekének A vagy B. Ez esetben a problémát az okozza, hogy az anya vérében található anti-A és anti-B ellenanyag idegenként ismeri fel a magzat A vagy B antigéntartalmú vörösvértestjeit. Rh-összeférhetetlenség Az Rh-faktor, az AB0-s rendszertől független. A név onnan ered, hogy először a rhesusmajom vérében mutatták ki. Az Rh-faktor egy olyan molekula jelenlétét jelöli, amely csak bizonyos emberek esetében található meg a vörösvértestek membránján. Ha te is közéjük tartozol, akkor neked Rh-pozitív a vércsoportod. Ez az antigén tulajdonságú anyag (D-antigén), az emberek 85%-ban van jelen. Akinél nincs jelen, annál Rh- negatív vércsoportról beszélhetünk.
A családtervezésnél talán kevés nőnek jut eszébe, hogy vércsoportja befolyásolhatja leendő terhességét. Ha ugyanis az anya Rh-negatív, az apa pedig Rh-pozitív, a magzat Rh-pozitív is lehet. Az ilyenkor fellépő Rh-összeférhetetlenség pedig a közhiedelem szerint bizonyos veszélyekkel jár a babára nézve. Tudd meg, hogy van-e okod aggodalomra, illetve, hogy milyen módokon kezeli manapság az orvostudomány az ilyenkor felmerülő problémát. A fő vércsoportok Az orvostudomány több évszázados fejlődése során néhány sikeres és számos sikertelen vérátömlesztés okainak vizsgálata vezetett el a vércsoportok felismeréséig és az alapvető tulajdonságok rendszerezéséig, vizsgálhatóságáig. Egy osztrák tudós, Karl Landsteiner kiderítette, hogy az A-vércsoportúak vérsavójában béta-ellenanyag van, mely a B típusú vérsejteket kicsapja, idegen szóval agglutinálja. A B-vércsoportúak vérsavójában pedig alfa-ellenanyag van, mely az A-vérsejteket csapja ki. Az kicsapódás után a vörösvértestek feloldódnak. A 0-s vércsoportúak savójában alfa- és béta-ellenanyag is van, míg az AB-vércsoportú ember vérsavójában nincs agglutin.
Az Rh-faktor ismerete fontos. Ha az édesanya pozitív, az apa pedig negatív, nagy esély van rá, hogy a magzat is pozitív Rh-faktorral fog rendelkezni. Azonban ha a negatív Rh-faktorral rendelkező anyukának pozitív Rh-faktorú gyermeke van, az komoly problémákat okozhat. Összesen 4 különböző vércsoport létezik: A, B, AB, O, és kétféle Rh-faktor: pozitív és negatív. Ennek a kombinációja adja ki a személyre szabott vércsoportot. Az emberek különböző vércsoportba tartoznak, különböző Rh-faktorral. A vércsoport is és az Rh-faktor is örökletes. Akinek az Rh-faktora pozitív, a vörösvérsejtek felszínén jelen van egy D antigénnek ismert protein. Akinek nincs D antigénje, az Rh-faktora negatív. A pozitív Rh-val rendelkező emberek többsége fajonként változik, 85% fehér európai, 94% afrikai, 90% ázsiai ember. Az Rh-faktor ismerete fontos. Azonban ha a negatív Rh-faktorral rendelkező anyukának pozitív Rh-faktorú gyermeke van (édesapjától örökli), az komoly problémákat okozhat. Ha a gyerek vérének egy része bejut az anya vérrendszeredbe, az immunrendszer a gyerek D antigénjére úgy reagálhat, mint egy "ismeretlen vírusra, " és antitesteket kezdhet el gyártani ellene.
A megkülönböztetésnek leginkább a véradásnál van értelme, az Rh+-os vérű donorok – mivel tartalmazzák az antitestet – nem adhatnak akárkinek vért. Pl. Rh− vérű hölgynek, aki még szeretne szülni, tilos Rh+ vért adni, mert ez egy Rh+ magzat esetében problémát okozhat, az ún. Rh-összeférhetetlenséget. Ez egyébként akkor is problémát jelenthet, ha az anyuka Rh-, míg a baba Rh+, de nem első terhességnél, hanem a következőnél. 3. Mi alapján alapján számol a Vércsoport kalkulátor, hogyan lehet kiszámolni pl. a születendő gyermeknek a vércsoportját? A számítás lényegében a vércsoport öröklődés szabályai alapján történik, a Vércsoport kalkulátor is ezt a szabályrendszert alkalmazza. A számítás sok esetben csak valószínűséget ad meg, a szabályok a következők: • A gyermek biztosan Rh negatív, ha a szülők mindketten azok. Minden más esetben bármelyik lehet. • A gyermek biztosan nullás vércsoportú lesz, ha mindkét szülő 0-s. (0 – 100%) • Ha mindkét szülő A-s, akkor a gyermek A vagy 0 vércsoportú lesz (A – 93, 75%, 0 – 6, 25%).
Egyrészt a legtöbb vércsoport-kombináció esetében csak az eredmény lehetséges kimeneteleire ad választ, így ennek megfelelően apasági tesztként sem alkalmazható. Ha biztosra akarsz menni, akkor Vércsoport kalkulátor használata után végezz DNS-tesztet. 5. A lehetséges vércsoportok meghatározását segíti az alábbi vércsoport öröklődés táblázat is, melynek segítségével könnyen áttekinthető a gyermek várható vércsoportja. 6. Kíváncsi vagyok a születendő gyermekem szemének a színére. Az is meghatározható előre? Igen, nagy valószínűséggel a szülők szemének a színe alapján a baba szeme színe is meghatározható. Ehhez használd a Baba Szemszín Kalkulátor oldalunkat. Hasznos volt? Oszdd meg mással is! Köszönjük! ❤️